작성일 : 23-07-25 21:07
자궁 외 임신이란 무엇일까요 미프진 복용 최대임신주수
 글쓴이 : AD
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자궁 외 임신이란 무엇일까요

안녕하세요 미프진코리아 약사 김희진 입니다

자궁 외 임신

관련정보

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수정란이 정상적인 위치인 자궁 몸통의 내강에 착상되지 않고 다른 곳에 착상되는 임신

정의

자궁 외 임신은 수정란이 정상적인 위치인 자궁몸통의 내강에 착상되지 않고 다른 곳, 즉 난소에서 나온 난자를 자궁까지 운반하는 난관, 난자를 생산하는 난소, 자궁을 지지하는 여러 인대,복강, 자궁의 입구에 해당하는  자궁경부 등에 착상되는 임신을 말한다.

원인

자궁 외 임신은 주로 난관의 손상에 의해 발생하게 되는데, 염증이나 감염에 의한 손상이나 난관 수술 후에 발생하는 물리적 난관 손상 등이 주된 원인이다. 자궁 외 인신은 난관의 곁주머니에 배아가 갇히거나 자궁으로의 진행이 방해되어 발생하기도 한다.

증상

자궁 외 임신은 그 임상 증상이 매우 다양하다. 일반적으로 월경 양상 이상이나  자연유산의 느낌을 흔히 갖는다. 출혈 및 하복부 통증을 호소하는 환자가 흔하며, 이러한 증상도 그 심한 정도가 매우 다양하다. 이와 동반하여 어지럼증이나 현기증, 목 또는 어깨 부위의 통증을 호소하는 경우도 있다.

대부분 최종 월경일을 기준으로 4주쯤 후부터 비정기적인 질 출혈을 보인다. 또 과반수의 환자가 유방통이나 멀미 등을 호소하기도 하나, 체온 상승은 드물다. 그러나 빈맥(빠른 맥박)은 흔히 보이는 증상이다.

자궁 외 임신의 문제점은 점점 자라는 태아로 인해서 자궁 외 임신이 된 부위(특히 난관)가 태아의 크기를 견디지 못해서 파열되는 것이다. 그렇게 되면 많은 양의 피가 한꺼번에 출혈되어 임산부가 생명을 잃을 수도 있다.

진단

자궁 외 임신은 무증상의 경우부터 급성 복부 통증을 호소하며 응급 수술을 요하는 혈역학적  쇼크상태까지 매우 다양하여 진단에 어려움이 많다. 병력 청취와 이학적 검사가 진단에 유용하지만 진단의 정확도는 50%에도 미치지 못한다. 그러므로 여러 가지 검사가 초기 자궁강 내  임신이나  유산 과 같은 이상 자궁강 내 임신을 구별하기 위하여 반드시 필요하다.

검사

직장과 자궁 사이에 존재하는 복강의 일부분인 막힌 주머니(복강 중에서 가장 낮은 부분에 존재하여 복강 내 출혈이나 기타의 액체는 이 부분에 모임)를 천자해 보았을 때 0.5mm 이상의 비응혈성 ?액이 흡입될 경우에 자궁 외 임신의 파열로 인한 출혈을 의심해 볼 수 있고, 초음파 영상법, 최근의 면역 화학적 호르몬 측정법과 복강경 검사법, 또한 자궁 내막 조직검사 등으로 진단할 수 있다.

치료

약물요법과 수술적 치료법이 있다. 두 가지 모두 효과적이지만 치료법의 선택은 환자의 임상 상태에 따라 달라질 수 있다.

혈역학적으로 불안정한 쇼크 상태의 환자는 가능한 빨리 수술적 처치를 해 주어야 한다. 수술은 개복 또는 복강경을 이용한 난관 절제술, 난관 개구술, 부분 난관 절제술 등이 이용된다.

약물요법에는 메토트렉세이트(methotrexate)가 가장 많이 이용되는데 이를 전신으로 투여하거나 직접 국소 주입하는 방법이 있다.

모든 자궁 외 임신을 반드시 치료를 해야 하는 것은 아니다. 자궁 외 임신이 의심은 되지만 초음파 검사로는 확진을 못하고 베타 hCG 수치가 높지 않은 환자는 임상증상, 베타 hCG, 초음파를 지속적으로 시행하면서 주의깊게 감시하는 경우도 있다.

경과/합병증

많은 양의 피가 한꺼번에 출혈이 되어 혈역학적 쇼크 상태가 되거나 생명을 잃을 수도 있다.

 


 

 

 

 




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낙태약 후기
저 원래 후기 잘 안남기는데 저도 구매전에 너무 고민 많이 했고, 앞으로도 많이 고민이 되실 분들에게 조금이라도 도움이 됐으면 좋겠어서 이렇게 후기글 남깁니다!
부끄러운 일이지만 저는 사기를 당한적이 좀 있어서 의심이 정말 많아요ㅠ 그래서 이곳 저곳 상담도 많이 받아보고 심지어 다른 업체에서 프랑스산이라고 제품 사진 보여주길래 여기 상담원분께 사진 보여드리면서 이런것도 정품맞냐, 여기는 사기 아니냐, 이런 무례한 질문들도 많이 드렸었습니다. 근데 불쾌해 하시기는 커녕 제 입장 너무 이해해주시고 실시간 후기 사진이라던지(물론, 이름 가리고) 타 업체 사진에 대해 함부로 평가할 순 없지만 제가 보내드린 약 사진 복용 후 실패하고 다시 자사제품 복용하신 분은 있기도 하다며 정중히 말씀해주시는 등, 최대한 제 의심을 풀어주시려 노력해주시는 모습이었습니다. 그런 모습에서 믿음이 생겨 바로 구매를 결정했고 오후 2시 전 주문이라 당일배송 그리고 다음날 바로 받아보았습니다.
9주에서 10주 넘어가는 시기라 마음이 급했습니다. 주문 받은 당일엔 이미 10주였고 수요일 저녁 7시에 바로 복용했습니다. 먹고 나니 아랫배가 땡기고 속이 좀 안좋고 무색의 액체가 소량 흘러 나왔습니다. 락스냄새 같기도 하고 그냥 흐르는 물이라서 양수인가? 생각하고 넘어갔습니다
둘째날 역시 저녁 7시에 약을 복용했고 속은 약 복용이후 계속 안좋았습니다 ㅠ 금식시간 외에 밥을 걸러도 되냐 여쭤봤더니 그래도 조금은 먹는게 좋다고 하셔서 삼각김밥을 하나 먹고 저녁에 7시에 복용하였습니다. 그리고 나서 속이 안좋아서 밤새 잠을 잘 이루지 못했습니다..
셋째날 네 알 복용하고 나면 심한 복통이 있을거라 하셨고 실제로 후기글을 보니 119를 부를뻔 했다는 글도 봐서 진통제를 먹어야 하나 했는데 평소 고통을 잘 참는 것에 대해 자신이 있었어서 진통제 복용하지 않고 바로 약을 먹었습니다 ....................... 그런데 .... 여러분 ... 여러분이 안아플지 아플지 모르고 체질이 어떨지 모르지만 아플수도 있다는 상황을 생각해서 꼭 드십시오.. 진짜 꼭 드세요.... 저는 8시 10분에 복용했는데 진짜 미친듯이 아픕니다 제가 10주째에 복용해서 그랬는지도 모르지만 진짜 저도 119 부를까 너무 고민했고 구르지도 눕지도 앉지도 못하는 상황에 놓여 울부짖다가 인상 너무 써서 미간주름 생긴거 같아요;ㅠ 그렇게 10시쯤 되니 배가 좀 덜 아프면서 하혈하기 시작했습니다... 응혈과 하혈이 지속되었고 울컥하면서 태아가 배출 된다고 했는데 배출이 안되다가 11시쯤 소변보러 화장실을 갔는데 울컥 거리는 덩어리들이 막 배출이 되었습니다 .. 변기를 보니 이미 내부를 볼 수 없을 정도로 피로 가득차 있었고 아마 그게 태아이지 않았나 싶어요.. 그리고 아랫배가 엄청 부풀어 오르기 시작했습니다 여쭤보니 정상 현상이라고 하시더라구요
그리고 복통은 새벽 내내 계속 되었어요 처음 복용 했을 때처럼 극심한 고통은 아니지만 새벽 5시까지 잔고통이 지속되었습니다
사흘째 저녁에 7시에 먹었어야 했는데 깜빡 잠이 들어서 10시에 약을 복용했어요 복통과 하혈 추가배출은 없었고 속이 안좋았습니다 .. 시간이 지날수록 아랫배가 생리할때마냥 아프기만 했고 자고 일어나니 그 증상들도 말끔히 없어졌습니다!
오늘은 복용이 다 끝나고 5일째인데 불편했던 속도 편해지고 팽창했던 아랫배도 다 가라앉고 하혈을 조금씩 하긴 하지만 3일째만큼 쏟아내진 않습니다 .. 3일뒤에 산부인과 가서 초음파 확인은 해봐야 겠지만 자가유산 진단은 된 것 같아요 ..
제 후기글은 어디까지나 저의 체질과 제가 10주차인 부분을 감안해서 읽어주셨으면 좋겠어요
그동안 맘고생도 너무 많이했는데 담당자분이 어느 시간때이든 카톡 너무 빨리 봐주시고 친절히 응대해주셔서 위로가 되었습니다ㅠㅠ 고민하시는 분들이 계시다면 사기도 아니고 가품도 아니니 걱정하지 마시라는 말씀 드리고 싶어요
이번일을 계기로 다시는 이런 일 없도록 해야겠습니다 ㅠ 여러분도 조속히 일 잘 마무리 하시고 이런 일 없도록 해요ㅠㅠ
관리자분들 그동안 감사했습니다!
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